近日，重庆市急救医疗中心核医学科开展了药物（瑞加诺生）负荷心肌核素显像检查，为冠心病的诊治提供了新的重要治疗手段。
为确保检查顺利实施，重庆市急救医疗中心核医学科主任医师应红、李倩，副主任医师徐斌等科室成员制定了一系列严谨的检查计划，并进行了全流程监查。这些计划包括严格的数据记录和程序操作、规范的心电监测及血压监测等。在负荷测试中，患者均能顺利通过，未发生不良反应，采集的图像质量优良。
药物负荷心肌核素显像检查项目的成功应用，标志着该院无创性冠脉功能学评估技术迈上了靶点精确、安全、有效的新台阶。该诊疗理念贯穿了冠心病患者的预防、诊治、预后评估、心脏康复等全程综合管理，更好地为广大医患服务。
据介绍，心肌缺血评估对于冠心病的诊断、治疗决策、预后评估及疗效评价和随访至关重要，包括冠脉解剖形态学和功能评估。冠脉形态学评估主要方式包括冠脉造影（金标准）、血管内超声（ivus）、光学相干断层扫描技术（oct）、冠状动脉血管ct造影（ccta）等。冠脉功能学指标则能反映微血管血流情况，识别“罪犯”血管，评估患者风险及预后。冠脉无创功能学的评价方法有临床表现、心电图、运动试验、负荷超声、静息/负荷心肌核素显像等；有创功能学评价包括冠状动脉血流储备分数（ffr）、血流储备（cfr）、微循环阻力指数（imr）等。只有将形态学和功能学评价相结合，才能有效综合评价心肌缺血程度、不良事件的风险预后及指导治疗策略。
据了解，心肌核素显像检查是国际公认的无创的直接反映冠状动脉供血心肌的血流灌注状态的方法，早在2017年制定的《稳定性冠心病无创影像检查路径的专家共识》中就一致认为：心肌灌注显像（mpi）是评价稳定性冠心病的心肌缺血的首选方法，包括静息和负荷两种类型。
静息显像的目的是观察安静状态下患者心肌血供的情况，而负荷显像则可以观察患者冠状动脉的储备功能障碍。其中，负荷显像又分为运动负荷和药物负荷。运动负荷的目的在于观察在心肌耗氧量增加时，病变的冠状动脉是否会引起局部供血不平衡。药物负荷是运动负荷试验的有效补充，适用于年老体弱、关节炎、周围血管疾病、过度肥胖、严重肺部疾病者等不能接受运动负荷试验。
（文/徐斌）
原标题：【重实践 建新功】运用新型药物！核医学科开展药物负荷心肌核素显像检查
编辑：向娇 责编：黄蔷 审核：毛丹
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